獸藥殘留對(duì)公共衛(wèi)生及環(huán)境的危害

一、危害作用

1.急性中毒

若一次攝入殘留物的量過(guò)大，會(huì)出現(xiàn)急性中毒反應(yīng)。如在西班牙，有43個(gè)家庭的成員在一次吃了牛肝后，發(fā)生了集體食物中毒。原因是牛肝中含大量由飼料而來(lái)的鹽酸克倫特羅。1998年5月，香港居民因食用內(nèi)地供應(yīng)的豬內(nèi)臟，造成17人中毒。同時(shí)，廣東省高明市人民醫(yī)院也在一周內(nèi)接診了7例因喝豬肺湯而中毒的患者。今年1月8日和10日，浙江省兩地分別發(fā)生大量市民食物中毒事件，中毒原因?yàn)槭忻袼载i肉中含有鹽酸克倫特羅。當(dāng)然急性中毒的事件發(fā)生相對(duì)來(lái)說(shuō)是很少的，藥物殘留的危害絕大多數(shù)是通過(guò)長(zhǎng)期接觸或逐漸蓄積而造成的。

2.過(guò)敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)

一些抗菌藥物如青霉素、磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素及某些氨基糖甙類(lèi)抗生素能使部分人群發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)癥狀多種多樣，輕者表現(xiàn)為麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛及蜂窩織炎等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，甚至危及生命。當(dāng)這些抗菌藥物殘留于肉食品中進(jìn)入人體后，就使部分敏感人群致敏，產(chǎn)生抗體。當(dāng)這些被致敏的個(gè)體再接觸這些抗生素或用這些抗生素治療時(shí)，這些抗生素就會(huì)與抗體結(jié)合生成抗原抗體復(fù)合物，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。英國(guó)一對(duì)青霉素高度敏感的病人，食用約含10IU/ml青霉素的商品牛奶后，發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)。1984年，美國(guó)一45歲婦女產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)，是由于食用了含青霉素的冷凍正餐。

3.三致作用

即致癌、致畸、致突變作用。藥物及環(huán)境中的化學(xué)藥品可引起基因突變或染色體畸變而造成對(duì)人類(lèi)的潛在危害。如苯并咪唑類(lèi)抗蠕蟲(chóng)藥，通過(guò)抑制細(xì)胞活性，可殺滅蠕蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，抗蠕蟲(chóng)作用廣泛。然而，其抑制細(xì)胞活性的作用使其具有潛在的致突變性和致畸性。許多國(guó)家認(rèn)為，在人的食物中不能允許含有任何量的已知致癌物。對(duì)曾用致癌物進(jìn)行治療或飼喂過(guò)的食品動(dòng)物，屠宰時(shí)其食用組織中不允許有致癌物的殘留。當(dāng)人們長(zhǎng)期食用含三致作用藥物殘留的動(dòng)物性食品時(shí)，這些殘留物便會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生有害作用，或在人體中蓄積，最終產(chǎn)生致癌、致畸、致突變作用。近年來(lái)人群中腫瘤發(fā)生率不斷升高，人們懷疑與環(huán)境污染及動(dòng)物性食品中藥物殘留有關(guān)。如雌激素、硝基呋喃類(lèi)、砷制劑等都已被證明具有致癌作用，許多國(guó)家都已禁止這些藥物用于食品動(dòng)物。

4.對(duì)胃腸道菌群的影響

正常機(jī)體內(nèi)寄生著大量菌群，如果長(zhǎng)期與動(dòng)物性食品中低劑量的抗菌藥物殘留接觸，就會(huì)抑制或殺滅敏感菌，耐藥菌或條件性致病菌大量繁殖，微生物平衡遭到破壞。使機(jī)體易發(fā)感染性疾病，而且由于耐藥而難以治療。Mokhtar報(bào)道，感染血吸蟲(chóng)的27位病人，在用吡喹酮治療前后對(duì)結(jié)腸的菌叢進(jìn)行了評(píng)價(jià)，在治療后的48h，需氧菌和類(lèi)大腸桿菌記數(shù)有顯著增加。

二、細(xì)菌耐藥性增加

近些年來(lái)，由于抗菌藥物的廣泛使用，細(xì)菌耐藥性不斷加強(qiáng)，而且很多細(xì)菌已由單藥耐藥發(fā)展到多重耐藥。飼料中添加抗菌藥物，實(shí)際上等于持續(xù)低劑量用藥。動(dòng)物機(jī)體長(zhǎng)期與藥物接觸，造成耐藥菌不斷增多，耐藥性也不斷增強(qiáng)。抗菌藥物殘留于動(dòng)物性食品中，同樣使人也長(zhǎng)期與藥物接觸，導(dǎo)致人體內(nèi)耐藥菌的增加。如今，不管是在動(dòng)物體內(nèi)，還是在人體內(nèi)，細(xì)菌的耐藥性已經(jīng)達(dá)到了較嚴(yán)重的程度。據(jù)日本明治制藥1996年統(tǒng)計(jì)，從動(dòng)物分離的沙門(mén)氏菌，耐四環(huán)素的比例分別為：家禽10%、豬58%、牛85%；耐鏈霉素的比例分別為：家禽8.8%、豬44%、牛34%。劉永先等報(bào)道了1998年延安地區(qū)1230株臨床分離菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥性。G+菌對(duì)青霉素的耐藥率達(dá)98%，對(duì)頭孢菌素耐藥率為10%~20%。G-菌對(duì)氨芐青霉素的耐藥率為80%，對(duì)頭孢菌素的耐藥率為30%，對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥率為10%~20%。李春梅等從臨床標(biāo)本中分離的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）對(duì)青霉素G、氨芐青霉素、頭孢噻吩、慶大霉素、環(huán)丙沙星、林可霉素及紅霉素均高度耐藥。

  現(xiàn)在人們很關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題是動(dòng)物病原菌的耐藥基因是否會(huì)傳遞給人類(lèi)病原菌。因?yàn)橐呀?jīng)證實(shí)，人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物之間均存在耐藥基因的傳遞問(wèn)題。如那些本身與抗生素沒(méi)有直接接觸，但卻與正在或曾與抗生素接觸的人是近鄰的人，均發(fā)現(xiàn)攜帶有大量耐藥質(zhì)粒。而住在世界上從未使用過(guò)抗生素地區(qū)的人群體內(nèi)，也發(fā)現(xiàn)了這些質(zhì)粒。動(dòng)物的情況也與人相似。而關(guān)于人和動(dòng)物之間耐藥質(zhì)粒的傳遞問(wèn)題，一直存在著爭(zhēng)論。但有一些實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了耐藥基因是可以在人和動(dòng)物之間相互傳遞的。StuartLevy用攜帶標(biāo)記耐氯霉素和四環(huán)素類(lèi)藥物pSL222-6質(zhì)粒的鳥(niǎo)源大腸桿菌菌株感染了兩只母雞，然后他對(duì)曾與這些雞有接觸的人進(jìn)行了兩個(gè)月的研究，結(jié)果在兩人中發(fā)現(xiàn)了上述質(zhì)粒。Hunter等從應(yīng)用阿普拉霉素多年的豬場(chǎng)的仔豬糞便、周?chē)h(huán)境、牛舍、牧場(chǎng)主的糞便中分離到了對(duì)阿普拉霉素耐藥的大腸桿菌，這些耐藥菌株中都含有一個(gè)相似的大約為62kb編碼對(duì)阿普拉霉素耐藥的質(zhì)粒，而且這些質(zhì)?？梢韵嗷鬟f。1997年日本發(fā)生O-157大腸桿菌風(fēng)波及沙門(mén)氏菌中毒事件，后證明與畜禽致病菌及其耐藥性有關(guān)。

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